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Frais de santéSanté individuelle Seniors

GROUPE FRANCE MUTUELLE
Reflexio plenitude (responsable)

Assureur: GROUPE FRANCE MUTUELLE
2.7
Rapport prestations tarifs
2.5
Qualité de service
3.9
Gestion du contrat
3.8
Assistance

Points forts

  • Chambre particulière est prise en charge jusqu'à 55€ /jour
  • Couverture des actes dentaires refusés : implantologie de 300€ à 500€ par implant (2 /an) et parodontologie à hauteur de 300€ /an sur la dernière formule
  • Prévention non remboursée couverte: forfait médecines douces et sevrage tabagique de 50€ à 110€ /an majoré après 2 ans d'adhésion
  • Forfait de 80 000€ en cas d'invalidité grave accidentelle
  • Volet assistance très complet

Points perfectibles

  • Plafonds annuels sur les prothèses et implants de 500€ à 2000€
  • Délais d'attente en cas d'hospitalisation, sur le poste dentaire (de 4 à 6 mois) et pour l’optique (6 mois) sur la formule la plus élevée
  • Tarifs de la formule REFLEXIO PLÉNITUDE 5

Vue détaillée

2.7
Rapport prestations tarifs
2.5
Qualité de service
3.9
Gestion du contrat
3.8
Assistance
2.7
Rapport prestations tarifs

Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.

2.5
Qualité de service

Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.

3.9
Gestion du contrat

Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.

3.8
Assistance

Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.

Fiche technique

  • Nombre de formule(s): 5
  • Limite d'âge en fin de garantie: Garantie viagère