HARMONIE MUTUELLE
Protection santé entrepreneurs
Points forts
- Un choix de 14 formules et une réduction possible de la cotisation en contrepartie d'un reste à charge sur la pharmacie
- Dès la formule Pro 2 - 1 : couverture de la chambre particulière (de 50 € à 150 €/jour), des frais d'accompagnant (de 30 € à 100 €/jour) et prime de naissance (jusqu'à 500 €)
- Les consultations médicales chez un spécialiste sont couvertes jusqu'à 500 % de la BR
- Les garanties optique et dentaire donnent accès au réseau de soins KALIXIA avec des tarifs négociés
- Nombreux forfaits: examens non remboursés (jusqu'à 150 €/an), achat véhicule pour personne handicapée physique (jusqu'à 1000 €/an), psychologue (jusqu'à 175 €/an)
- Remboursement notamment de l'hypnose médicale ou de séances de sophrologie à hauteur de 250 €/an (formule Pro 4-4)
- Les tarifs
Points perfectibles
- Le remboursements des lunettes hors réseau de soins pourrait être rehaussé : en complément du RO : jusqu'à 150 € maximum pour les équipements à verres simples et 350 € pour les équipements à verres complexes
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.
Fiche technique
- Structure du produit: Produit compact avec 14 formules accessibles
- Âge maximul à la souscription du contrat : Aucun