LA MUTUELLE GENERALE
Sante entreprise
Points forts
- Contrat composé de 5 formules linéaires et de 6 modules de 11 niveaux chacun
- Chambre particulière prise en charge en nuitée et en ambulatoire : respectivement de 50€ à 120 €/jour et de 25€ à 60 €/jour
- Allocation de naissance à partir du niveau 2 : de 150€ à 400€
- Optique : prise en charge des lentilles non remboursées de 50€ à 350 € et chirurgie réfractive et ophtalmique de 200€ à 800€
- Dentaire : orthodontie non prise en charge par le RO jusqu'à 800 €/an, prothèses refusées entre 150€ et 600€ et implantologie jusqu'à 850€
- Couverture des médecines alternatives : jusqu'à 7 séances de 30€
- Forfait contraception, substituts nicotiniques, homéopathie et vaccins non remboursés jusqu'à 275 €/an
Points perfectibles
- Plafond dentaire limitant les prises en charge (de 750€ à 1 750€/an)
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous analysons la présence des services suivants : possibilité d'affiliation en ligne, informations juridiques, aide au pilotage du contrat, possibilité de souscription en ligne et suivi en ligne du contrat. Pour chaque service proposé, un point est attribué.
Nous retenons la présence d'un service de devis, d'un réseau de soins, de services innovants, de la modularité du contrat ainsi que de la présence d'une plateforme et décompte de santé en ligne. Ils représentent des services additionnels aux garanties proposées aux salariés. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile et à l'étranger, les actions de prévention ainsi que les domaines d'intervention (TMS, obésité, stress...). La note globale résulte de la moyenne pondérée de ces 4 items.
Nous analysons les structures de primes suivantes : uniforme, adulte/enfant, isolé/famille, isolé/couple/famille et isolé/duo/famille. Pour chaque structure de primes proposée, un point est attribué.