LA MUTUELLE GENERALE
Itineo dynamisme (responsable)
Points forts
- Chambre particulière prise en charge dès la formule Essentiel (de 20€ à 60€/jour) et en ambulatoire (jusqu'à 30€/jour)
- Divers forfaits : contraception (jusqu'à 40€/en), séances de diététique (jusqu'à 150€/an)
- Bonus de fidélité sur les verres optiques adultes, bridges et prothèses dentaires à partir de la 3e année
- Couverture des actes hors nomenclature : l’implantologie dès la formule Renfort, jusqu’à 460€/an et l’orthodontie refusée jusqu’à 125€/semestre
- Formules ECO et Essentiel sont compétitives
Points perfectibles
- Absence de couverture des dépassements d'honoraires sur la formule Éco et le niveau Essentiel du module Soins courant
- Prise en charge des prothèses auditives limitée au TM
- Délai d'attente de 3 mois sur le module Hospitalisation
- Plafonds de remboursement en dentaire
- La formule Renfort a un positionnement tarifaire élevé
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.
Fiche technique
- Age maximum à la souscription: 54
- Limite d'âge en fin de garantie: Garantie viagère