Points forts
- Possibilité, sur option, d'adhérer aux formules en version ECO, sans chambre particulière et médecine douce pour un meilleur tarif
- Prise en charge de la chambre particulière entre 40 €et 80 €/jour
- Remboursement d’actes non pris en charge par le RO : lentilles entre 150 € et 250€/an et chirurgie réfractive jusqu'à 250 €/œil
- En dentaire, l’implantologie est remboursée entre 200 € et 300 €/dent et un forfait permet la prise en charge de prothèses refusées (de 200 € et 300 €/an)
Points perfectibles
- Délai d'attente sur le niveau le moins couvrant
- Aide auditive des enfants hors 100% santé limité à 100% BR sur la formule la plus couvrante
- Plafond sur les remboursements dentaires : entre 800 € et 1200€/an
- La prise en charge de la chambre particulière est limitée à 60 jours/an
- Forfait Médecines douces limité à 40 €/an pour un maximum de 3 séances sur la formule la plus couvrante
- Absence de couverture de "médicaments non remboursés"
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.
Fiche technique
- Structure du produit: Produit compact avec 8 formules accessibles
- Âge maximul à la souscription du contrat : Aucun