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Frais de santé›Santé individuelle tout public

MUTUALIA
Mutualia sante (responsable)

Assureur: MUTUALIA
2.2
Rapport prestations tarifs
2.2
Qualité de service
3.9
Gestion du contrat
3.8
Assistance

Points forts

  • Contrat linéaire composé de 6 formules dont une non responsable
  • 3 renforts (léger, douceur, intense) sur les formules 100 à 200 et un forfait bien-être et prévention
  • Honoraires médicaux, actes dentaires acceptés, matériel médical et aides auditives pris en charge jusqu'à 400 % de la BR
  • Forfait d'accompagnement de l'enfant dès la formule 125 (15 à 35€/jour)
  • Couverture des actes refusés par la SS : jusqu'à 400€/an pour les lentilles, 400€/œil/an pour la chirurgie et 450€/an pour le dentaire refusé
  • Volet assistance à domicile

Points perfectibles

  • Remboursement des prothèses acceptées limitée sur certaines formules pendant les 3 premières années
  • Absence d' assistance en déplacement

Vue détaillée

2.2
Rapport prestations tarifs
2.2
Qualité de service
3.9
Gestion du contrat
3.8
Assistance
2.2
Rapport prestations tarifs

Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.

2.2
Qualité de service

Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.

3.9
Gestion du contrat

Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.

3.8
Assistance

Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.

Fiche technique

  • Nombre de formule(s): 6
  • Limite d'âge en fin de garantie: Garantie viagère