MUTUELLE OCIANE
Ociane sante pro (responsable)
Points forts
- Prise en charge de la chambre particulière de 35 € à 90 €/jour en nuitée et de 10 € à 20 €/jour en ambulatoire
- Volet hospitalisation complété par l’option Protection hospitalière : 15 €/jour à partir du 4ème jour d’hospitalisation et dans la limite de 90 jours/an
- En optique : Forfait lentilles de 100 € à 250 €/an pour une prise en charge des lentilles remboursées ou non par le RO ; équipement optique d’un adulte jusqu’à 800 € pour des verres complexes
- Prise en charge d’actes dentaires refusés par le RO : jusqu’à 650 €/an pour la parodontie, 700 €/an pour l’implantologie, 300 €/semestre pour l’orthodontie
- Divers forfaits complémentaires : forfait sport sur ordonnance (de 100 €/an à 400 €/an) ; actes de chirurgie plastique réparatrice (de 200 €/an à 1500€/an), santé et développement de l’enfant (70 €/an)
Points perfectibles
- Soins dentaires limités à 100 % de la BR
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.
Fiche technique
- Structure du produit: Produit compact avec 6 formules accessibles
- Âge maximul à la souscription du contrat : Aucun