MUTUELLE VIASANTE
Flexéosanté pro
Points forts
- Contrat avec 6 formules linéaires et 2 renforts
- Prise en charge de la chambre individuelle même en ambulatoire (jusqu'à 120€/jour) et versement d'une indemnité hospitalière
- Dentaire : orthodontie jusqu'à 125% de la BR + 600 €/semestre et entre 150€ et 600€ /semestre pour les soins refusés par le RO
- Parodontologie, implantologie et prothèses non remboursées respectivement couverts jusqu’à 300€/an, 800€ implant et 450€/prothèse
- Remboursements en optique qui atteignent les plafonds du contrat responsable
- Prestations d'assistance concluantes
- Service "Simplisanté" d'accompagnement personnalisé pour dirigeants et salariés
Points perfectibles
- Frais d’accompagnement réservés aux enfants de moins de 16 ans
- Utilisation des forfaits prothèses non remboursées et implantologie limitée à 2 fois/an,
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous analysons la présence des services suivants : possibilité d'affiliation en ligne, informations juridiques, aide au pilotage du contrat, possibilité de souscription en ligne et suivi en ligne du contrat. Pour chaque service proposé, un point est attribué.
Nous retenons la présence d'un service de devis, d'un réseau de soins, de services innovants, de la modularité du contrat ainsi que de la présence d'une plateforme et décompte de santé en ligne. Ils représentent des services additionnels aux garanties proposées aux salariés. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile et à l'étranger, les actions de prévention ainsi que les domaines d'intervention (TMS, obésité, stress...). La note globale résulte de la moyenne pondérée de ces 4 items.
Nous analysons les structures de primes suivantes : uniforme, adulte/enfant, isolé/famille, isolé/couple/famille et isolé/duo/famille. Pour chaque structure de primes proposée, un point est attribué.