QAPE
Kovers tribu
Points forts
- Forfait Médecine à distance et E-santé de 100 € à 450 €/an
- Chambre particulière entre 36 € et 183 €/jour et Frais d'accompagnant entre 18 €et 73 €/jour
- Allocation naissance/adoption entre 183 € et 733 €
- Actes dentaires non remboursés de 380 € jusqu'à 540 €/an et Forfait orthodontie non remboursée de 380 € à 1500 €/an
- Crédit annuel lentilles refusées de 100 € jusqu'à 450 €/an et Chirurgie réfractive entre 100 € et 450 €/œil/an
- Forfait prévention et médecines douces de 100 € à 450 €/an
- Assistance en cas d'accident complète (accompagnement enfants à l'école, garde personnes dépendantes...)
Points perfectibles
- Délai de carence de 6 mois pour la prise en charge des dépassements d'honoraires et la chambre particulière
- Plafond annuel entre 1000€/an (Formule Confort 150) à 2500€ (Formule Premium) limite les remboursements des prothèses dentaires remboursées
- Les prothèses et implants non remboursés sont limités à 3 actes/an/bénéficiaire
- Absence de prise en charge des frais d'accompagnant des adultes
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.
Fiche technique
- Structure du produit: Produit compact avec 6 formules accessibles
- Âge maximul à la souscription du contrat : Aucun