Points forts
- Contrat composé de 12 formules
- Honoraires médicaux pris en charge jusqu'à 300 % de la BR
- Forfait allant de de 60 à 150 € /an pour les lentilles acceptées à partir de la formule Equilibre et chirurgie réfractive remboursée de 200 à 400 € /œil à partir de la formule Excellence
- 4 renforts
- Médecines douces dès la formule Equilibre avec un forfait allant de 25 € /an, limité à 2 séances /an, jusqu'à 40 € par séance, limité à 4 séances /an
Points perfectibles
- Chambre particulière n'est couverte qu’à partir de la formule Excellence +
- Présence d'un plafond annuel en dentaire, à partir de la formule Equilibre, qui limite le remboursement des prothèses, de 1000 à 2000 € pour les 2 premières années et de 1500 à 2500 € à partir de la 3e année
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.
Fiche technique
- Nombre de formule(s): 12
- Limite d'âge en fin de garantie: Garantie viagère