SPHERIA VIE
Perform'
Points forts
- Contrat avec 6 formules linéaires
- Chambre particulière couverte jusqu'à 150€/nuit et 100€/jour en ambulatoire
- Soins courants : automédication remboursée entre 25€ et 75€/an et examens de laboratoire non couverts par le RO remboursés jusqu'à 300€/ an
- Implantologie et prothèses refusées par le RO respectivement couverts jusqu’à 1 500 €/an et 500€ /an
- En optique: remboursement intégral des verres chez les opticiens du réseau Kalixia (formule 4 à 6)
- Versement d'une indemnité de naissance entre 200€ et 800€
Points perfectibles
- Présence d'un plafond de remboursement de 2000€/an sur les soins et prothèses dentaires à partir de la formule 2
- Tarifs dans la fourchette haute du panel
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous analysons la présence des services suivants : possibilité d'affiliation en ligne, informations juridiques, aide au pilotage du contrat, possibilité de souscription en ligne et suivi en ligne du contrat. Pour chaque service proposé, un point est attribué.
Nous retenons la présence d'un service de devis, d'un réseau de soins, de services innovants, de la modularité du contrat ainsi que de la présence d'une plateforme et décompte de santé en ligne. Ils représentent des services additionnels aux garanties proposées aux salariés. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile et à l'étranger, les actions de prévention ainsi que les domaines d'intervention (TMS, obésité, stress...). La note globale résulte de la moyenne pondérée de ces 4 items.
Nous analysons les structures de primes suivantes : uniforme, adulte/enfant, isolé/famille, isolé/couple/famille et isolé/duo/famille. Pour chaque structure de primes proposée, un point est attribué.